“认知行为疗法”读书笔记9——核心信念

2023年11月24日

这里从三个维度剖析了核心信念的含义，介绍了核心信念与心理健康的关系，心理问题的成因，核心信念形成的影响因素，以及核心信念的心理机制，最后简单介绍了核心信念的识别与治疗路径。

核心信念是认知信念中的最底层，是信念的核心，决定着具体生活领域的中间信念，具体生活情境中的自动思维。核心信念是对自我、对他人和对世界的一般性的、概括性的认识。核心信念决定个体如何看待自己、看待他人，如何与他人或世界互动，如何对待自己生活中所发生的一切事情。核心信念按照其性质分为负性核心信念和正性核心信念。具有负性核心信念的人，就是心理不健康的人，对自我、他人和世界的看法负面和悲观；而具有正性核心信念的人，就是心理健康的人。

关于“自我”，具有负性核心信念的人认为自我是无能的、不可爱的、没价值的。“无能”表现为：我不够格，我没用，我是失败者，我不如别人等等。“不可爱”表现为：我不受人欢迎，我会被拒绝，我会被抛弃，我不值得被爱等等。“无价值”表现为：我没有价值，我是个废物，我不配活着，我很危险等等。关于“他人”，具有负性核心信念的人认为他人是无能的、全能的，或是坏的。“他人无能”表现为：他人不行、他人不值得托付，对交代给他人的事情不放心等等。“他人全能”表现为：他人太厉害了，他说的都是对的，应该照他说的去办等等。“他人坏”表现为：他贬低别人，他不关心别人，他操纵别人，他欺负别人等等。关于“世界”，是对个体所生活的周围群体的一个整体性的观念。具有负性核心信念的人认为世界是冷漠的、敌对的，表现为：自己遇到问题和困难是不会有人帮助自己的，自己要是遭遇不幸别人会看你笑话的，遭遇困难的时候别人会落井下石等等。

这里谈谈心理问题的成因。核心信念是个体在成长初期逐步形成的，并在成长过程中逐渐强化或巩固。认知行为疗法在“过去决定现在”，童年时期的发展为整个人生阶段成长奠定基础方面，与心理动力学疗法的看法是一致的。它们之间不同的是，认知行为疗法从内容角度（社会互动所形成的信念内容）去思考，而心理动力学则从动力角度（欲望是否满足，以及满足的形式）去思考问题。童年时期形成了负性核心信念的同时，也发展出补偿策略。成功应用了补偿策略，负性核心信念就被遮掩了，人就不会显露出明显的心理问题，虽然仍有些不快和消极的情绪，但随着时间的推移慢慢就消失了。补偿策略是环境的产物，是否有效取决于周围人的反应。过去有效的补偿策略，在现在未必是有效的；现在有效的补偿策略，在未来也未必是有效的。一旦生活环境发生重大的改变，原来有效的补偿策略可能就变得不再有效了。这样一来，负性核心信念被激活了，你处于消极情绪状态和无效问题解决的努力中。你开始怀疑自己、否定自己——自己可能并不像过去想象的那么“可爱”和“有能力”，而是“无能的”或“不可爱的”。

这里谈谈核心信念的形成。个体的核心信念的形成，是建立在先天因素的基础之上的。先天因素决定了婴幼儿的情绪和行为反应特点，心理学称之为气质。有着不同气质类型特点的孩子，在与他人互动的过程中有着不同的反应，而这些不同的反应，又会诱使他人采取不同的行为方式。影响核心信念形成的后天环境因素是与重要他人互动及其结果，包括“重要他人的期望或者要求”、“社会比较”和“创伤事件”。“重要他人”是指一切对个体产生重要影响的其他人，包含父母和其他重要的长辈以及同辈群体。第一，重要他人对个体的期望或要求以及对个体表现的评价会影响个体核心信念形成。生活中，父母对孩子的期望通常是很高的，远远超出孩子的实际表现。如果个体经常达不到重要他人的要求，容易使个体形成“无能的”和“不可爱的”负性核心信念。同时，对个体的言语评价也会对个体核心信念的形成产生直接影响，年龄越小的孩子，越容易受到成年人评价的影响。第二，费斯廷格的社会比较理论谈到了人有比较的动力（认识自己），也有比较的标准（与他人相比），和比较的群体选择（与自己同类的群体或个人相比）。个体经常将自己的表现或者所得与同辈群体相比，通过比较得出有关自己的认知和有关他人的认识。第三，创伤事件最能摧毁个体，易于使个体形成负性核心信念。最重要的是，核心信念形成的关键因素是儿童“对外部世界的认知解读”。如果儿童把重要他人的期望，理解为对自己能力的否定；如果儿童把重要他人的评价，接收并加以认可；如果儿童社会比较时把自己与优秀的人相比；如果儿童把经历的创伤事件，解释成为是自己的无能等造成的，就会形成负性的核心信念。

总结一下，核心信念是个体在与周围环境的互动过程中形成的。上面的六个因素中，他人期望、他人评价、社会比较、创伤性事件构成了人际互动的外部因素，而基因和认知解读则是个体的内部因素。个体会先对外部因素进行认知解读，并在基因的影响下选择某种方式予以应对，而环境中的重要他人则对这种反应予以反馈，对某些行为可能是接受的、肯定的，而对某些行为则是否定的或拒绝的。在一次次的人际互动的尝试中，个体会逐步形成某种更为有效的行为方式，而放弃无效或达不到预期目的的行为方式。这种童年时期就形成的行为方式，称之为补偿策略或应对策略。

人一旦形成核心信念，便会产生心理动力，促使个体以维护核心信念的方式运作。核心信念的心理机制包括执行机制和维护机制。“执行机制”就是按照核心信念的要求，即补偿策略（应对策略），去应对生活中的问题。“维护机制”是对现实生活中发生事件的信息进行筛选，使之与核心信念一致，并增强或巩固核心信念。具体来说，当个体应用补偿策略去处理生活问题时，会发现一些生活事情与核心信念是一致的，而另一些事情与其核心信念相反。如果个体任由相反的信息进入大脑，并且被个体注意、记忆并组织起来，就会威胁到原有的核心信念。这时，维护机制就通过认知歪曲，来处理与核心信念不一致的信息。认知歪曲通常表现为：选择性负面关注（只关注与负性核心信念一致的信息）、低估正面证据（淡化正面事情的价值和意义）和拒绝相反解释（拒绝客观存在的事实）。

识别核心信念的三种方式，“从自动思维中识别”，“归纳自动思维来识别”和“箭头向下技术来识别”。第一，核心信念是对自我、他人和世界的最概括的、最一般的认知，如果自动思维报告出现如下句型：主语是关于“我”、“他人”和“世界”的词语；谓语是表语结构，是判断性的，就可以判断其核心信念。例如，“我就是一个笨蛋”“没有人会喜欢我的”（即我是不被人喜欢的）“这个世界很冷漠”等。第二，从多个情景的众多自动思维的内容中，去分析出个体的负性核心信念。例如，三个情景的自动思维是“形象不好”、“人际交往能力差”、“乒乓球打得不好”，可以归纳出的核心信念是“我是无能的”。第三，箭头向下技术是应用提问方式，来促进当事人进行探究，探究想法背后的想法。当个体对这个提问做出回答后，我们在新的回答基础上继续提问，直到触及核心信念为止。主要提问模式是：“如果你的想法是对的/真的发生，它意味着什么/会怎么样/是什么意思？”

自动思维是患者情绪问题和行为问题的直接原因，核心信念是自动思维的决定性因素。存在两种治疗核心信念的路径：第一是先解决核心信念，再解决中间信念，最后解决自动思维。第二是先解决自动思维，再解决中间信念，最后搞定核心信念，即先治标再治本。在临床实践中，基本都遵循第二种路径，因为第一种费时费力，效果也不好。核心信念强大而牢固，是多年负面经验累积而形成的，短时间所积累的一些正面经验和素材是无法与之对抗，无法撼动它的。因此，如果从改变现在开始，就会轻松省力一些，虽然这需要的时日也不短，但是也要比直接从过去开始处理要高效，也会节约相当多的时间。